心肌缺血患者一般能運(yùn)動(dòng)，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起，建議在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性心肌缺血患者，規(guī)律的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。推薦選擇步行、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持心率在醫(yī)生建議的安全范圍內(nèi)，通常為最大預(yù)測(cè)心率的50-70%。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需密切觀察是否出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，提高心肌供氧效率，同時(shí)幫助控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。
急性發(fā)作期或嚴(yán)重心肌缺血患者應(yīng)暫時(shí)避免運(yùn)動(dòng)。近期發(fā)生過(guò)心絞痛、心肌梗死的患者，在血管未得到有效重建前不宜進(jìn)行劇烈活動(dòng)。某些特殊類(lèi)型的心肌缺血如變異型心絞痛，運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。這類(lèi)情況下，不當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能加重心肌缺氧，誘發(fā)心律失常甚至心肌梗死等嚴(yán)重后果?；颊邞?yīng)先接受藥物治療或血運(yùn)重建手術(shù)，待病情穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)做好充分準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘的熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后同樣要進(jìn)行放松練習(xí)。日?？膳宕餍穆时O(jiān)測(cè)設(shè)備，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超出安全范圍。同時(shí)要隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。除運(yùn)動(dòng)外，還需配合藥物治療、飲食調(diào)整等綜合管理措施，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情變化。