2歲多兒童反復(fù)肺炎可通過加強(qiáng)護(hù)理、環(huán)境調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥、病因篩查等方式干預(yù)。反復(fù)肺炎可能與免疫功能低下、先天性氣道異常、胃食管反流、過敏體質(zhì)、病原體耐藥等因素有關(guān)。
1、加強(qiáng)護(hù)理
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，避免接觸二手煙及冷空氣刺激。使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞，喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位防嗆咳。記錄每日體溫、咳嗽頻次及痰液性狀變化。
2、環(huán)境調(diào)整
移除毛絨玩具、地毯等塵螨聚集物，每周高溫清洗床品。霧霾天使用空氣凈化器，花粉季節(jié)減少外出。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)需佩戴口罩隔離。
3、免疫調(diào)節(jié)
按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)。
4、規(guī)范用藥
急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合氨溴索口服溶液祛痰。慢性期可考慮匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫，但須嚴(yán)格遵循處方療程。
5、病因篩查
需進(jìn)行免疫功能檢測(cè)、纖維支氣管鏡檢查排除氣道畸形，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)評(píng)估胃食管反流。過敏原檢測(cè)可明確是否存在塵螨、牛奶等特異性IgE升高。
日常需保證每日500ml奶制品及適量瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過甜過咸食物刺激呼吸道。睡眠時(shí)抬高床頭15度，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán)，但出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，接種疫苗后觀察3天不良反應(yīng)，所有藥物使用須經(jīng)兒科醫(yī)師評(píng)估。