頭上長(zhǎng)了個(gè)硬包凸起，按壓時(shí)疼痛但平時(shí)不痛，可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤、脂肪瘤或表皮樣囊腫等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，常因頭皮衛(wèi)生不佳、搔抓或免疫力下降引起，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，中心可有毛發(fā)穿過(guò)，按壓時(shí)疼痛。治療需保持頭皮清潔，避免擠壓。醫(yī)生可能建議外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，以控制感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的毛囊炎，需排查是否存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣物質(zhì)，表面光滑，與皮膚粘連。通常不痛，但繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，囊腫會(huì)迅速增大、變紅，按壓時(shí)出現(xiàn)疼痛。未感染時(shí)一般無(wú)須處理，但若囊腫反復(fù)感染、增大或影響外觀，可考慮手術(shù)完整切除囊壁，以防復(fù)發(fā)。切忌自行擠壓，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

三、癤

癤是毛囊深部及周?chē)M織的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期為疼痛的紅色硬結(jié)，數(shù)日后中央出現(xiàn)黃白色膿栓，破潰后排出膿液。按壓時(shí)疼痛明顯，常伴有局部紅腫熱痛。治療早期可局部熱敷，促進(jìn)炎癥消退或局限。若已形成膿腫，需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流。可遵醫(yī)囑使用魚(yú)石脂軟膏外敷，或口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片進(jìn)行治療。

四、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤，生長(zhǎng)緩慢。通常表現(xiàn)為皮下單個(gè)或多個(gè)質(zhì)地柔軟、可活動(dòng)的無(wú)痛性包塊。但若脂肪瘤位置較深、壓迫神經(jīng)或短期內(nèi)快速增大，也可能在按壓時(shí)感到疼痛或不適。絕大多數(shù)脂肪瘤無(wú)須治療，定期觀察即可。如果瘤體較大、影響功能、有疼痛感或患者有美觀需求，可考慮手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

五、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫又稱(chēng)角質(zhì)囊腫，是皮膚表皮細(xì)胞植入真皮內(nèi)增殖形成的囊腫，囊壁為表皮結(jié)構(gòu)，內(nèi)容物為角質(zhì)物。表現(xiàn)為圓形、堅(jiān)實(shí)的皮下結(jié)節(jié)，表面皮膚正?；蚵詭嗌Ｍǔo(wú)自覺(jué)癥狀，但若囊腫破裂或繼發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛和壓痛。治療原則與皮脂腺囊腫類(lèi)似，無(wú)癥狀者可觀察。對(duì)于反復(fù)感染、有礙觀瞻或診斷不明確的囊腫，建議手術(shù)完整切除。

日常應(yīng)注意保持頭皮清潔干燥，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免用力搔抓頭皮。洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高，減少對(duì)頭皮的刺激。飲食上宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)多攝入油膩、辛辣及高糖食物，這些食物可能刺激皮脂過(guò)度分泌。保證充足睡眠，避免熬夜和精神緊張，有助于維持皮膚屏障功能和免疫力。如果頭上的硬包持續(xù)不消退、進(jìn)行性增大、疼痛加劇、出現(xiàn)破潰流膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，必須及時(shí)前往皮膚科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理，切勿自行用藥或擠壓，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。