尿管拔除后尿不出來可通過熱敷下腹部、聽流水聲刺激排尿、按摩膀胱區(qū)、導尿術(shù)、藥物治療等方式緩解。這種情況通常由尿道痙攣、膀胱肌無力、尿道損傷、前列腺增生、心理因素等原因引起。
1、熱敷下腹部
用40℃左右的熱毛巾敷在恥骨上方區(qū)域，每次持續(xù)10分鐘。溫熱刺激能幫助放松尿道括約肌，促進局部血液循環(huán)，對術(shù)后尿道痙攣導致的排尿困難效果明顯。熱敷時需避開手術(shù)切口，避免燙傷皮膚。可重復進行2-3次，配合深呼吸效果更佳。
2、聽流水聲刺激排尿
打開水龍頭讓患者聽流水聲，同時用溫水沖洗會陰部。這種條件反射刺激能激活排尿中樞，尤其適用于心理性排尿障礙患者。建議在安靜私密環(huán)境中進行，保持坐姿或蹲姿，嘗試15分鐘仍無效需改用其他方法。
3、按摩膀胱區(qū)
手掌以適度壓力順時針按摩臍下三寸區(qū)域，每次5分鐘。手法應(yīng)輕柔均勻，配合凱格爾運動收縮盆底肌，適用于膀胱收縮無力患者。注意觀察患者表情，出現(xiàn)疼痛立即停止。脊髓損傷患者禁用該方法。
4、導尿術(shù)
當膀胱充盈超過500毫升時，需由醫(yī)護人員進行無菌導尿。可選擇一次性導尿管或留置導尿，導尿后記錄尿量性狀。反復尿潴留患者可能需要間歇性自我導尿訓練，需嚴格遵循無菌操作規(guī)范。
5、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。前列腺增生患者可能需要非那雄胺片，但所有藥物均需排除禁忌證后使用，不可自行服藥。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免咖啡和酒精。練習提肛運動增強盆底肌力，排尿時選擇舒適體位。記錄每日排尿時間和尿量，若24小時仍無法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，須立即返院檢查。長期臥床者需定時翻身預防壓瘡，飲食注意補充膳食纖維預防便秘。