宮頸紅腫充血可通過(guò)局部用藥、物理治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與陰道炎、宮頸炎、機(jī)械損傷、激素異?;蚰[瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性處理。
1、局部用藥
適用于輕度炎癥或感染初期。聚甲酚磺醛栓可直接作用于宮頸黏膜消除充血,使用時(shí)需避開月經(jīng)期。重組人干擾素α2b凝膠能抑制病毒復(fù)制,對(duì)HPV感染相關(guān)的宮頸病變有效。硝酸咪康唑栓針對(duì)真菌性陰道炎繼發(fā)的宮頸充血,可配合陰道沖洗使用。用藥期間禁止性生活,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)停藥就醫(yī)。
2、物理治療
慢性宮頸炎導(dǎo)致的頑固性充血可采用激光或冷凍治療。二氧化碳激光通過(guò)氣化病變組織促進(jìn)新生黏膜覆蓋,治療后會(huì)有淡黃色分泌物排出。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落,操作時(shí)可能引起短暫下腹墜脹感。兩種方式均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)后2個(gè)月禁止盆浴。
3、抗感染治療
細(xì)菌性陰道病繼發(fā)宮頸充血需口服甲硝唑片聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道用乳膏。衣原體感染推薦阿奇霉素分散片單次頓服,性伴侶需同步治療。淋球菌性宮頸炎首選頭孢曲松鈉注射液肌注,用藥后48小時(shí)復(fù)查分泌物??股厥褂弥芷谕ǔ?-14天,需完成全程治療避免耐藥。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作的宮頸充血可能與局部免疫力低下有關(guān)。脾氨肽口服凍干粉可增強(qiáng)黏膜防御功能,需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。宮頸局部注射人免疫球蛋白能快速緩解急性期充血,但可能引起短暫低熱反應(yīng)。使用免疫抑制劑患者需謹(jǐn)慎評(píng)估,避免誘發(fā)機(jī)會(huì)性感染。
5、手術(shù)治療
宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變導(dǎo)致的持續(xù)性充血需行宮頸錐切術(shù),采用LEEP刀切除病變組織后送病理檢查。術(shù)后創(chuàng)面會(huì)涂抹云南白藥粉止血,2周內(nèi)可能出現(xiàn)血性分泌物。惡性腫瘤相關(guān)的充血需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪HPV和TCT檢查。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。性生活前后注意清潔,急性期禁止同房。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,治療后每3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡。飲食上增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于宮頸黏膜修復(fù)。保持規(guī)律作息,長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能。