性生活時(shí)勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。心理壓力會(huì)影響大腦信號(hào)傳遞，抑制陰莖海綿體充血。建議通過心理咨詢緩解情緒，伴侶共同參與溝通改善親密關(guān)系。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)，減少性行為時(shí)的緊張感。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能影響陰莖血液供應(yīng)，導(dǎo)致勃起困難。血管病變通常伴隨下肢發(fā)冷、運(yùn)動(dòng)后胸悶等癥狀。確診需進(jìn)行血管超聲檢查，醫(yī)生可能開具西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑，同時(shí)需控制基礎(chǔ)血管疾病。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能干擾勃起神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊叱０橛兄w麻木或排尿異常，需通過肌電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)功能。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能被用于輔助治療，但需優(yōu)先控制血糖或腰椎疾病。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
睪酮水平低下或甲狀腺功能異?？赡芤鹦杂麥p退和勃起障礙。伴隨癥狀包括體毛減少、疲勞等，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行補(bǔ)充激素。
5、藥物副作用
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。服藥期間出現(xiàn)勃起困難應(yīng)記錄用藥情況，醫(yī)生可能調(diào)整為對(duì)性功能影響較小的藥物如特拉唑嗪片。切勿擅自停藥，需與主治醫(yī)師協(xié)商替代方案。
建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善血液循環(huán)。飲食注意控制油脂和糖分?jǐn)z入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物。吸煙者需戒煙，限制酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，完善血糖、激素水平等檢查。伴侶應(yīng)給予理解支持，共同參與治療過程。