性生活時(shí)陰莖勃起不堅(jiān)或無法勃起，可能與心理因素、不良生活習(xí)慣、血管性因素、神經(jīng)性因素或內(nèi)分泌因素有關(guān)，可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、口服藥物、物理治療或手術(shù)治療等方式改善。

一、心理疏導(dǎo)

緊張、焦慮、抑郁或與伴侶關(guān)系不和諧等心理因素是導(dǎo)致勃起功能障礙的常見原因。針對(duì)這種情況，可以進(jìn)行心理疏導(dǎo)或行為療法。伴侶的理解、支持與共同參與有助于緩解壓力。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生或性治療師的幫助，通過認(rèn)知行為療法等方式改善心理狀態(tài)。

二、生活方式調(diào)整

長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖以及不規(guī)律的作息習(xí)慣，都可能影響血管健康和激素水平，從而導(dǎo)致勃起問題。改善措施包括戒煙限酒、均衡飲食、控制體重、每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)以及保證充足睡眠。這些調(diào)整有助于改善全身血液循環(huán)和整體健康，對(duì)勃起功能有積極影響。

三、口服藥物治療

在醫(yī)生明確診斷后，可遵醫(yī)囑使用口服藥物。這類藥物屬于磷酸二酯酶5抑制劑，通過增加陰莖海綿體血流來改善勃起。常見的藥物有他達(dá)拉非片、西地那非片和伐地那非片。必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買服用，尤其是有心血管疾病病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

四、物理治療

對(duì)于部分患者，尤其是血管性或輕度器質(zhì)性病變者，可考慮物理治療。例如使用真空勃起裝置，通過負(fù)壓吸引促使血液流入陰莖海綿體，幫助勃起并可在根部套上收縮環(huán)維持勃起。低能量體外沖擊波治療也是一種選擇，可能有助于改善陰莖血管內(nèi)皮功能。

五、手術(shù)治療

當(dāng)其他治療方法效果不佳或存在明確解剖結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括陰莖假體植入術(shù)，通過手術(shù)將可充脹或半硬性的假體植入陰莖海綿體，由患者自行控制勃起。對(duì)于因動(dòng)脈供血不足或靜脈漏導(dǎo)致的嚴(yán)重勃起功能障礙，也可能需要進(jìn)行陰莖血管重建手術(shù)。

面對(duì)性生活時(shí)勃起不堅(jiān)的問題，首先應(yīng)避免過度焦慮，及時(shí)與伴侶溝通。建議前往正規(guī)醫(yī)院的男科、泌尿外科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確病因。檢查可能包括夜間陰莖勃起測(cè)試、陰莖彩色多普勒超聲、性激素水平測(cè)定等。根據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)保持健康的生活方式，如均衡攝入富含鋅、精氨酸的食物，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，都有助于性功能的維護(hù)與恢復(fù)。切忌自行濫用保健品或偏方，以免延誤病情或造成身體損害。