常用抗高血壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張從而降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動脈粥樣硬化的患者。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫、牙齦增生等。長期用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。這類藥物適用于合并糖尿病、心力衰竭或腎臟疾病的患者。常見藥物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。主要不良反應(yīng)為干咳，偶見血管性水腫。用藥初期需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用。這類藥物適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。不良反應(yīng)較少，偶見頭暈和血鉀升高。嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
4、利尿劑
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量而降低血壓。適用于老年高血壓或合并心力衰竭的患者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等?？赡芤痣娊赓|(zhì)紊亂、血糖升高、尿酸升高等不良反應(yīng)。長期使用需定期監(jiān)測血電解質(zhì)、血糖和尿酸水平。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心肌收縮力而降壓。適用于年輕高血壓患者或合并冠心病、快速性心律失常的患者。常見藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、卡維地洛片等?？赡芤鹦膭舆^緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。哮喘患者慎用，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，還需注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下。保持規(guī)律運(yùn)動，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動?？刂企w重，體質(zhì)指數(shù)維持在24以下。戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張。定期監(jiān)測血壓，記錄血壓變化情況。遵醫(yī)囑定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。合并其他慢性疾病時(shí)需綜合管理各項(xiàng)指標(biāo)。