人格障礙主要分為偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、分裂型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、邊緣型人格障礙、表演型人格障礙、自戀型人格障礙、回避型人格障礙、依賴型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙等類型。人格障礙通常表現(xiàn)為持久的行為模式異常，可能影響社交、職業(yè)功能或?qū)е轮饔^痛苦。
1、偏執(zhí)型人格障礙
偏執(zhí)型人格障礙以普遍不信任和猜疑為特征，患者常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意，表現(xiàn)為過度警惕、固執(zhí)己見，對(duì)批評(píng)極度敏感?？赡芘c童年期虐待或長(zhǎng)期缺乏安全感有關(guān)，通常需要心理治療改善認(rèn)知模式，藥物僅用于緩解伴隨的焦慮或抑郁癥狀。
2、分裂樣人格障礙
分裂樣人格障礙表現(xiàn)為社交疏離、情感淡漠，患者傾向于獨(dú)處且對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣。部分與遺傳因素相關(guān)，腦影像學(xué)可能顯示杏仁核活動(dòng)異常。干預(yù)重點(diǎn)為社交技能訓(xùn)練，但患者往往缺乏求治動(dòng)機(jī)。
3、分裂型人格障礙
分裂型人格障礙存在認(rèn)知和知覺扭曲、古怪信念及不尋常言行，但未達(dá)精神分裂癥標(biāo)準(zhǔn)?？赡芘c多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān)，需鑒別自閉癥譜系障礙。認(rèn)知行為療法可幫助修正怪異思維，奧氮平片等藥物可能改善陽性癥狀。
4、反社會(huì)型人格障礙
反社會(huì)型人格障礙以漠視和侵犯他人權(quán)利為特點(diǎn)，常伴沖動(dòng)攻擊、欺騙行為。與童年品行障礙高度相關(guān)，前額葉功能異常較常見。治療難度大，需結(jié)合法律約束，鋰鹽緩釋片可能減少攻擊行為。
5、邊緣型人格障礙
邊緣型人格障礙表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、自我形象紊亂和強(qiáng)烈的人際沖突，自傷行為高發(fā)。與童年創(chuàng)傷高度相關(guān)，辯證行為療法是核心治療方案，喹硫平片可輔助調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。
人格障礙的干預(yù)需關(guān)注早期識(shí)別，家庭應(yīng)避免過度批評(píng)或保護(hù)，建立穩(wěn)定的支持環(huán)境。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)，飲食上增加富含ω-3脂肪酸的食物可能改善腦功能。所有治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，社會(huì)功能訓(xùn)練比單純藥物更重要，病程中要預(yù)防共病抑郁或物質(zhì)濫用。