小便里有泡沫可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有尿液濃縮、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、膀胱瘺等。
1、尿液濃縮
飲水過少或劇烈運(yùn)動后出汗過多可能導(dǎo)致尿液濃縮，使尿液表面張力增大，排尿時易出現(xiàn)短暫泡沫。通常無其他不適，增加飲水量后泡沫可消失。日常需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免長時間憋尿。
2、蛋白尿
腎臟濾過功能異常時，尿液中蛋白質(zhì)含量升高形成蛋白尿，表現(xiàn)為持續(xù)細(xì)密泡沫且不易消散?？赡芘c腎小球腎炎、高血壓腎病等因素有關(guān)，常伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫等癥狀。需通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物保護(hù)腎功能。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物或細(xì)菌代謝產(chǎn)物，形成泡沫尿。多伴有尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等抗菌藥物。
4、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可能損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致尿糖和尿蛋白同時增加，形成大量泡沫?；颊咄ǔ４嬖诙囡嫛⒍嗍?、體重下降等糖尿病典型癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，必要時使用阿卡波糖片、胰島素注射液等降糖藥物。
5、膀胱瘺
膀胱與腸道或陰道間形成異常通道時，氣體或腸液進(jìn)入尿液會產(chǎn)生泡沫，可能繼發(fā)于盆腔手術(shù)、腫瘤或放射性損傷。常伴隨尿液渾濁、糞臭味等癥狀。需通過膀胱造影或CT檢查確診，多數(shù)需手術(shù)修復(fù)瘺管。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿應(yīng)記錄泡沫持續(xù)時間、是否伴隨其他癥狀，避免自行服用藥物。日常注意保持會陰清潔，適量飲水但避免過量加重腎臟負(fù)擔(dān)，限制高鹽高蛋白飲食。若泡沫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)水腫、腰痛等癥狀，需及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。