甲狀腺功能異常可能影響懷孕,甲狀腺激素水平紊亂可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。甲狀腺功能異常主要有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退兩種情況。
甲狀腺功能亢進(jìn)時,體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多,可能干擾卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng),降低受孕概率。懷孕后甲狀腺激素水平過高可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險。甲狀腺激素過量還可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,導(dǎo)致胎兒心動過速或生長受限。甲狀腺功能亢進(jìn)患者懷孕前應(yīng)通過藥物控制甲狀腺激素水平至正常范圍,孕期需密切監(jiān)測激素水平并調(diào)整用藥。
甲狀腺功能減退時,甲狀腺激素分泌不足可能引起排卵障礙,導(dǎo)致不孕。懷孕早期母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加早產(chǎn)、低出生體重風(fēng)險。甲狀腺功能減退孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺激素,維持促甲狀腺激素在特定范圍內(nèi)。孕期每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后6周應(yīng)再次評估甲狀腺功能狀態(tài)。
計劃懷孕的女性建議孕前篩查甲狀腺功能,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。已確診甲狀腺疾病者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,確保甲狀腺功能穩(wěn)定后再懷孕。孕期應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。日常飲食中可適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,但甲狀腺功能亢進(jìn)者需限制碘攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)頸部腫大、心慌、怕熱或多汗等異常癥狀時及時就醫(yī)檢查。