孕30周見紅但肚子不痛可能與先兆早產(chǎn)、胎盤位置異常、宮頸病變等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),完善超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù),明確出血原因后遵醫(yī)囑處理。
1、先兆早產(chǎn)
妊娠28-37周出現(xiàn)陰道流血伴或不伴宮縮,可能由感染、多胎妊娠、羊水過多等因素誘發(fā)。需監(jiān)測宮縮頻率,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
2、胎盤位置異常
前置胎盤或胎盤早剝可導(dǎo)致無痛性出血,前者表現(xiàn)為反復(fù)無痛性鮮紅色出血,后者可能伴隨胎動(dòng)減少。需通過超聲確認(rèn)胎盤位置,絕對臥床休息,出血量大時(shí)需輸注人血白蛋白維持循環(huán)。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期血管增生時(shí)易出血。婦科檢查可見宮頸表面滲血,需排除惡性病變后使用復(fù)方黃柏液涂劑局部止血,避免性生活刺激。
4、生殖道感染
細(xì)菌性陰道病或衣原體感染可引起宮頸黏膜充血出血,常伴有分泌物異味??申幍烙每肆置顾亓姿狨リ幍滥z治療,同時(shí)口服阿奇霉素分散片控制感染。
5、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或抗磷脂抗體綜合征可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為突發(fā)性出血。需檢測D-二聚體及凝血四項(xiàng),必要時(shí)皮下注射低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。
孕婦出現(xiàn)見紅需立即左側(cè)臥位休息,記錄出血量及顏色變化,避免劇烈活動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,每周監(jiān)測血紅蛋白。出現(xiàn)出血量增多、胎動(dòng)異?;虬l(fā)熱等癥狀時(shí)須急診就醫(yī)。