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大便稀而且有暗血是怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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大便稀且有暗血可能與痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、結(jié)腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),完善腸鏡等檢查明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液多呈鮮紅色,但若在腸道停留時間較長可呈現(xiàn)暗紅色。可能伴隨肛門疼痛、瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需保持肛周清潔,避免久坐久站。

2、腸息肉

腸息肉是腸道黏膜的異常增生,表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便。可能伴有腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜潰瘍出血可導(dǎo)致暗紅色血便。常伴有腹瀉、腹痛、里急后重感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。急性期需低渣飲食,避免刺激性食物。

4、腸易激綜合征

腸易激綜合征是功能性腸道疾病,可能因腸道敏感導(dǎo)致稀便,但通常不會引起明顯出血。若出現(xiàn)暗血需警惕合并其他器質(zhì)性疾病??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。日常需規(guī)律飲食,避免焦慮情緒。

5、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是惡性腫瘤,腫瘤表面潰爛出血可導(dǎo)致暗紅色血便。可能伴有消瘦、貧血、腸梗阻等癥狀。確診需通過腸鏡及病理檢查,早期可通過手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

出現(xiàn)大便稀伴暗血需及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。檢查前3天建議清淡飲食,避免食用動物血制品以免干擾檢查結(jié)果。日常需保持規(guī)律作息,適量運動促進(jìn)腸道蠕動,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。注意觀察排便次數(shù)、性狀變化,如有體重下降、持續(xù)腹痛等伴隨癥狀需及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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