腳心發(fā)燙可能由足底筋膜炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、自主神經(jīng)功能紊亂或維生素B族缺乏等疾病引起。腳心發(fā)燙是一種主觀感覺異常,其出現(xiàn)可能與局部炎癥、代謝異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙或營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是引起腳心發(fā)燙的常見原因之一,主要由于足底筋膜因過度使用、勞損或退行性改變而發(fā)生無菌性炎癥。炎癥反應(yīng)會刺激局部神經(jīng)末梢,產(chǎn)生灼熱、疼痛感。患者常在晨起或長時間休息后行走時,足跟或足心處出現(xiàn)劇烈刺痛,活動后可稍緩解。治療上,患者應(yīng)減少長時間站立或行走,進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來緩解炎癥和疼痛。局部物理治療如沖擊波治療也有助于促進(jìn)修復(fù)。
二、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳的糖尿病患者,高血糖狀態(tài)會損害周圍神經(jīng),尤其是感覺神經(jīng),導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變。這會引起肢體遠(yuǎn)端,包括雙腳,出現(xiàn)感覺異常,典型表現(xiàn)為麻木、刺痛、燒灼感,即腳心發(fā)燙。這種癥狀常在夜間加重。治療的核心是嚴(yán)格控制血糖,延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。醫(yī)生可能會處方營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、依帕司他片或硫辛酸膠囊。針對神經(jīng)病理性疼痛,也可能使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊。
三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過高,導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝率異常增高,產(chǎn)熱增加。全身性的高代謝狀態(tài)會使患者感覺異常怕熱、多汗,部分患者會主訴手腳心發(fā)熱、發(fā)燙。同時常伴有心悸、手抖、體重下降、易怒等癥狀。治療需針對原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或進(jìn)行放射性碘治療、手術(shù)治療??刂萍卓翰∏楹?,腳心發(fā)燙等癥狀通常會隨之緩解。
四、自主神經(jīng)功能紊亂
自主神經(jīng)功能紊亂,又稱植物神經(jīng)功能失調(diào),常因長期精神緊張、壓力過大、作息不規(guī)律等因素誘發(fā)。自主神經(jīng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管舒縮功能,當(dāng)其功能失調(diào)時,可能導(dǎo)致血管舒縮異常,引起肢體末梢,如腳心,出現(xiàn)陣發(fā)性的潮熱、發(fā)燙感,可能伴有心慌、失眠、多汗等全身癥狀。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,包括心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動。醫(yī)生也可能根據(jù)情況開具谷維素片、維生素B1片或一些中成藥進(jìn)行輔助調(diào)理。
五、維生素B族缺乏
長期飲食不均衡、胃腸道吸收障礙或消耗增加,可能導(dǎo)致B族維生素,特別是維生素B1、B6、B12缺乏。這些維生素是維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。缺乏時可能引起周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)手腳麻木、感覺異常,包括腳心灼熱感。同時可能伴有疲勞、食欲不振等表現(xiàn)。治療上需糾正缺乏狀態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,或針對性補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片內(nèi)源性維生素B12。同時調(diào)整飲食,多攝入全谷物、瘦肉、豆類等富含B族維生素的食物。
出現(xiàn)腳心發(fā)燙癥狀時,首先應(yīng)注意觀察是否伴有其他不適,如疼痛、麻木、皮疹或全身性癥狀。日常護(hù)理中,應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免足部長時間處于悶熱潮濕環(huán)境。每晚可用溫水泡腳,促進(jìn)局部血液循環(huán),但水溫不宜過高,時間不宜過長。飲食上保持均衡,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)增加富含B族維生素食物的攝入。若癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)出現(xiàn)或進(jìn)行性加重,特別是伴有糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病史時,務(wù)必及時前往醫(yī)院就診,通過醫(yī)生的專業(yè)檢查如神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、血糖、甲狀腺功能檢測等來明確病因,并進(jìn)行針對性治療,切勿自行用藥延誤病情。