發(fā)燒手心腳心發(fā)燙通常是體溫調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)，可能與感染、代謝異常等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)末梢血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致手腳溫度升高，常見原因有上呼吸道感染、胃腸炎、幼兒急疹等。若持續(xù)高熱或伴隨意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
感染性發(fā)熱是手腳發(fā)燙的常見原因。病毒或細(xì)菌侵入人體后，免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，引發(fā)產(chǎn)熱增加、散熱減少。兒童因體溫調(diào)節(jié)功能不完善，更容易出現(xiàn)手腳發(fā)燙現(xiàn)象。此時(shí)可測(cè)量腋溫確認(rèn)發(fā)熱程度，38.5攝氏度以下建議物理降溫。
非感染因素也可能導(dǎo)致類似癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率增高，常出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴手腳灼熱感。自主神經(jīng)功能紊亂者可能出現(xiàn)不明原因的手足發(fā)熱，但體溫測(cè)量往往正常。部分藥物副作用如抗抑郁藥也會(huì)干擾體溫調(diào)節(jié)。
觀察伴隨癥狀有助于判斷病因。若伴有咳嗽流涕多屬呼吸道感染，出現(xiàn)腹瀉嘔吐則可能為胃腸炎。嬰幼兒若發(fā)熱3天后出疹，需考慮幼兒急疹。手腳發(fā)燙但體溫正常時(shí)，應(yīng)注意是否存在更年期綜合征或糖尿病周圍神經(jīng)病變。
持續(xù)高熱伴手腳發(fā)燙超過24小時(shí)應(yīng)警惕嚴(yán)重感染。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)手腳發(fā)燙與頸項(xiàng)強(qiáng)直并存。膿毒血癥患者會(huì)出現(xiàn)四肢末梢發(fā)燙與皮膚花斑樣改變。這些情況需急診處理避免器官功能損傷。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物。適量飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。避免使用酒精擦浴，兒童禁用阿司匹林退熱。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠?。記錄體溫變化曲線有助于醫(yī)生判斷病情發(fā)展。