子宮和卵巢切除后可能對內(nèi)分泌、骨骼健康、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。手術方式主要有全子宮切除術、雙側附件切除術等，具體影響與患者年齡、手術范圍及術后管理有關。
1、內(nèi)分泌紊亂
卵巢切除會導致雌激素水平驟降，可能引發(fā)潮熱、盜汗等更年期癥狀。對于未絕經(jīng)女性，可能需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等激素替代藥物。雌激素缺乏還會影響皮膚彈性與陰道黏膜健康，可配合使用普羅雌烯陰道膠丸改善局部癥狀。
2、骨質(zhì)疏松風險
雌激素對骨代謝具有保護作用，術后骨量流失速度可能加快。建議定期進行骨密度檢測，必要時使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，配合適度負重運動。
3、心血管變化
雌激素具有血管舒張作用，術后可能增加動脈硬化風險。需監(jiān)測血壓血脂指標，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。保持每周150分鐘有氧運動，控制飽和脂肪酸攝入量不超過總熱量10%。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀
子宮切除可能改變盆腔解剖結構，約三成患者會出現(xiàn)壓力性尿失禁。可進行凱格爾運動強化盆底肌，嚴重者需使用米多君片等藥物。術后半年內(nèi)避免提重物超過5公斤，減少腹腔壓力增加行為。
5、心理適應障礙
部分患者會產(chǎn)生喪失生育功能的心理沖擊，可能伴隨焦慮抑郁情緒。建議參與專業(yè)心理疏導，必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。加入病友互助團體有助于建立積極認知，配偶的情感支持尤為重要。
術后需建立長期健康管理計劃，每3-6個月復查性激素六項與婦科超聲。飲食注意補充大豆異黃酮等植物雌激素，但避免過量攝入蜂王漿等動物性雌激素制品。保持每周3次30分鐘以上的快走或游泳，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性骨痛或嚴重情緒障礙時應及時復診。