長(zhǎng)期頭暈可就診神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、骨科或精神心理科。長(zhǎng)期頭暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、高血壓、頸椎病、貧血或焦慮癥等多種原因引起。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主要診治中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)的頭暈。這類頭暈可能伴有頭痛、行走不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)頭顱CT、磁共振成像或經(jīng)顱多普勒超聲等檢查明確病因。若診斷為后循環(huán)缺血，可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物；若為前庭性偏頭痛，可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善癥狀。

二、耳鼻喉科

耳鼻喉科專注于內(nèi)耳前庭器官功能障礙導(dǎo)致的眩暈。常見疾病如良性陣發(fā)性位置性眩暈，典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)感。耳石復(fù)位手法是主要治療方式。梅尼埃病可引起反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴和聽力下降，治療可使用鹽酸苯海拉明片、地西泮片等控制急性發(fā)作，配合利尿劑如氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴積液。

三、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科處理心臟或血管功能異常引起的腦供血不足性頭暈。高血壓患者血壓波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)頭昏沉感，可能伴隨心悸。心律失常如房顫會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降，引發(fā)暈眩。診斷需依賴心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。治療包括使用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等降壓藥，或胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)需低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

四、骨科

骨科診治頸椎病變壓迫血管或神經(jīng)所致的頸源性頭暈。頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生可影響椎動(dòng)脈血流，轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重，常伴頸肩酸痛。X光、頸椎磁共振可輔助診斷。治療以物理治療為主，如頸椎牽引、超短波療法，疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)解除壓迫。

五、精神心理科

精神心理科應(yīng)對(duì)焦慮癥、抑郁癥等情緒障礙相關(guān)的慢性頭暈。這種頭暈多為持續(xù)性昏沉感，與情緒緊張、壓力增大相關(guān)，可伴有心慌、失眠。認(rèn)知行為療法有助于調(diào)整情緒反應(yīng)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估后開具鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，帕羅西汀片等抗焦慮藥物也可用于緩解癥狀，同時(shí)建議保持規(guī)律作息、進(jìn)行放松訓(xùn)練。

長(zhǎng)期頭暈患者日常應(yīng)注意記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持作息規(guī)律，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免突然改變體位?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，但眩暈急性發(fā)作期須靜臥休息。若頭暈持續(xù)不緩解或出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。