長(zhǎng)期咳嗽建議掛呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科，可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。
1、呼吸內(nèi)科
長(zhǎng)期咳嗽最常見(jiàn)的原因是呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸道感染可能由病毒或細(xì)菌引起，伴隨咳痰、胸悶等癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、復(fù)方甘草片等藥物。慢性支氣管炎通常與吸煙或空氣污染有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴白色黏痰，需進(jìn)行肺功能檢查。哮喘患者咳嗽多在夜間或接觸過(guò)敏原后加重，可能伴隨喘息，需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制癥狀。
2、耳鼻喉科
鼻后滴漏綜合征是長(zhǎng)期咳嗽的常見(jiàn)原因之一，可能與過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎有關(guān)?；颊叱Ｓ斜侨?、流涕及咽喉異物感，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。慢性咽炎也可能導(dǎo)致刺激性干咳，喉鏡檢查可見(jiàn)咽部充血，需避免辛辣食物刺激。
3、消化內(nèi)科
胃食管反流引起的咳嗽多發(fā)生在餐后或平臥時(shí)，伴隨反酸、燒心等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷，治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物，并調(diào)整飲食習(xí)慣。部分患者咳嗽可能是反流的唯一表現(xiàn)，稱(chēng)為隱匿性反流。
4、心血管內(nèi)科
心功能不全患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽，伴隨呼吸困難或下肢水腫。這種情況需進(jìn)行心臟超聲和腦鈉肽檢測(cè)，可能與左心衰竭導(dǎo)致的肺淤血有關(guān)。治療需控制原發(fā)心臟病，使用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物。
5、變態(tài)反應(yīng)科
過(guò)敏性咳嗽多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后加重。血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有助于診斷，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物。部分患者需進(jìn)行脫敏治療。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣或刺激性氣體。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，避免過(guò)甜或過(guò)咸食物刺激呼吸道。若咳嗽超過(guò)8周或伴隨咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)完善胸部CT等檢查。日?？蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。