孕期心跳快可通過調(diào)整體位、補充水分、放松情緒、吸氧治療、藥物干預等方式緩解。孕期心跳快通常由生理性血容量增加、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常、焦慮等因素引起。
1、調(diào)整體位
孕婦出現(xiàn)心跳加快時建議立即采取左側(cè)臥位,該體位能減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫,改善回心血量。避免長時間仰臥或站立,日??蓧|高下肢促進血液回流。若伴隨頭暈目眩需警惕仰臥位低血壓綜合征。
2、補充水分
血容量不足可能引發(fā)代償性心率增快,建議少量多次飲用溫水或口服補液鹽。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水加重心臟負荷。合并妊娠劇吐者需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
3、放松情緒
焦慮緊張會刺激交感神經(jīng)興奮,可通過腹式呼吸訓練緩解,每分鐘6-8次深呼吸持續(xù)5分鐘。聽輕音樂、冥想也有助于降低皮質(zhì)醇水平。建議記錄心悸發(fā)作時間與誘因供醫(yī)生參考。
4、吸氧治療
對于血氧飽和度低于95%的孕婦,醫(yī)生可能建議低流量鼻導管吸氧,流量控制在2-3升/分鐘。吸氧時間不宜超過30分鐘,需定期監(jiān)測動脈血氣分析避免氧中毒。
5、藥物干預
嚴重心律失常者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評估下使用藥物,如鹽酸拉貝洛爾片能選擇性阻斷β受體,琥珀酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,地高辛片適用于合并心力衰竭者。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
孕婦日常應保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽或散步,避免攝入含咖啡因的飲品。每周監(jiān)測靜息心率并記錄變化,若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。建議每4周復查血常規(guī)和甲狀腺功能,血紅蛋白低于110g/L時需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入。