單耳耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。單耳耳鳴指僅一側(cè)耳朵出現(xiàn)異常聲音感知，可能伴隨聽力下降或眩暈等癥狀。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積可能堵塞耳道導(dǎo)致單側(cè)耳鳴，常伴耳悶脹感。耵聹壓迫鼓膜或刺激外耳道皮膚時，可能引發(fā)傳導(dǎo)性聽力下降?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，避免自行掏耳損傷耳道。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者需行外耳道沖洗術(shù)。
2、中耳炎
化膿性中耳炎或分泌性中耳炎可能引發(fā)單側(cè)耳鳴，多伴耳痛、耳溢液。炎癥導(dǎo)致中耳腔壓力變化或積液影響聽骨鏈傳導(dǎo)功能。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。慢性中耳炎鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。
3、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾常表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴聽力驟降，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)。部分患者出現(xiàn)眩暈或耳周麻木感。發(fā)病72小時內(nèi)是治療窗口期，需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。高壓氧治療可作為輔助手段。
4、梅尼埃病
梅尼埃病典型表現(xiàn)為發(fā)作性單側(cè)耳鳴、耳悶及眩暈，與內(nèi)淋巴積水相關(guān)。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重眩暈時口服地西泮片控制癥狀。長期管理需低鹽飲食，避免咖啡因攝入，頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降。腫瘤壓迫前庭神經(jīng)可能引發(fā)平衡障礙。確診需通過顱腦MRI檢查，小型腫瘤可采取伽馬刀放射治療，大型腫瘤需行枕下入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能。
單耳耳鳴患者應(yīng)避免長時間暴露于噪音環(huán)境，控制每日使用耳機(jī)時間及音量。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病。若耳鳴持續(xù)超過一周或伴隨眩暈、面癱等癥狀，須及時就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，但不可替代正規(guī)治療。