小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由病毒感染、外傷、免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、發(fā)育異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床制動，避免患肢負(fù)重活動。使用軟墊抬高下肢促進淋巴回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。通常需要持續(xù)1-2周，待疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。家長需監(jiān)督兒童保持制動狀態(tài)，可通過玩具、繪本等轉(zhuǎn)移注意力。
2、物理治療
急性期48小時后可局部冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。慢性期采用超短波、紅外線等理療，促進炎癥吸收。配合輕柔關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。注意溫度控制避免燙傷，治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。
3、藥物治療
病毒性感染可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥。細(xì)菌性感染需用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片，用藥期間家長需監(jiān)測體溫及不良反應(yīng)。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對于關(guān)節(jié)腔積液量超過20ml的病例，在無菌條件下穿刺抽吸減輕壓力。穿刺液送檢明確病原體類型，必要時注入醋酸潑尼松龍注射液。操作后需加壓包扎24小時，防止再積液。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或合并骨軟骨損傷者，需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù)，術(shù)后石膏固定3-4周。手術(shù)適應(yīng)證需由小兒骨科專家評估，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常護理需注意保持患肢功能位，避免跑跳等劇烈運動3-6個月。飲食應(yīng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素D促進骨骼修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測關(guān)節(jié)積液變化，天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)跛行復(fù)發(fā)或發(fā)熱癥狀，家長應(yīng)立即帶孩子復(fù)診。