尿無力、尿滴瀝、尿不盡可能與前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。這些癥狀通常由排尿功能障礙或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常引起,表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷、殘余尿感等。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加??赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān),伴隨夜尿增多、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、尿道狹窄
尿道瘢痕形成或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致管腔變窄,常見于外傷、反復(fù)導(dǎo)尿或炎癥后??赡艹霈F(xiàn)尿線變細、排尿疼痛,易合并泌尿系統(tǒng)感染。需通過尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)治療,術(shù)后可短期服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮引起儲尿功能障礙,病因涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏等。典型表現(xiàn)為急迫性尿失禁、尿頻尿急??蛇x用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)受損,引發(fā)排尿中樞控制異常??赡艹霈F(xiàn)尿潴留或尿失禁,常合并雙腎積水。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重尿潴留需留置導(dǎo)尿管。
5、泌尿系統(tǒng)感染
細菌感染刺激尿道黏膜引發(fā)排尿異常,常見于飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良者。伴隨尿痛、尿液渾濁,尿常規(guī)可見白細胞升高??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等抗感染治療,需足療程用藥避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐壓迫會陰部,限制酒精及辛辣食物攝入。建議記錄排尿日記幫助診斷,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診,不可自行長期服用抗生素。中老年男性建議每年篩查前列腺特異性抗原。