尿無力、尿滴瀝、尿不盡可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動癥、尿路感染等因素有關。這些癥狀通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細、排尿后仍有尿意等。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道,導致尿流變弱、排尿不盡?;颊呖赡馨殡S夜尿增多、尿頻等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重時需手術干預。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起,導致尿道管腔變窄,出現(xiàn)尿線細、排尿費力??赡馨橛心蛲?、血尿。需通過尿道擴張術或尿道成形術治療,急性期可服用頭孢克肟分散片抗感染。
3、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷導致膀胱排尿功能障礙,表現(xiàn)為排尿啟動困難、尿潴留。常見于糖尿病、脊髓損傷患者。需間歇導尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時使用酒石酸托特羅定片調節(jié)膀胱功能。
4、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,但實際排尿量少??赡芘c盆底肌功能紊亂有關??蛇x用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動,配合盆底肌訓練改善癥狀。
5、尿路感染
細菌感染引發(fā)的尿道炎、膀胱炎會造成排尿灼痛伴尿不盡感。常見病原體為大腸桿菌。需用左氧氟沙星片抗感染,配合三金片清熱利濕。反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。
出現(xiàn)排尿異常癥狀時應記錄排尿日記,監(jiān)測每日飲水量與排尿次數(shù)。避免憋尿、久坐,限制酒精及辛辣食物攝入。50歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時就診泌尿外科,完善尿流動力學檢查明確病因。