新生兒驚厥的癥狀主要有肢體抽動、眼球異常運動、呼吸暫停、面色改變及肌張力異常。新生兒驚厥可能由缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內出血、感染或代謝紊亂等原因引起。
1、肢體抽動
新生兒驚厥時可能出現單側或雙側肢體不自主抽動，表現為上肢或下肢節(jié)律性抖動，類似震顫但幅度更大。這種抽動通常持續(xù)數秒至數分鐘，可能伴隨握拳或踢腿動作。需與正常新生兒睡眠中的肌陣攣區(qū)別，后者動作更輕微且不規(guī)律。
2、眼球異常運動
患兒可能出現眼球上翻、凝視或快速水平震顫，部分表現為眨眼頻率異常增加。嚴重時可見眼球固定偏向一側，瞳孔對光反射遲鈍。這些癥狀提示可能存在顱內病變，需緊急進行神經系統(tǒng)評估。
3、呼吸暫停
發(fā)作期間可能出現呼吸節(jié)律紊亂，表現為呼吸暫停超過20秒或伴發(fā)紺。這種癥狀常見于早產兒，與腦干功能抑制有關。需立即監(jiān)測血氧飽和度，必要時給予呼吸支持。
4、面色改變
患兒面部可能出現蒼白、青紫或潮紅，與自主神經功能紊亂相關。部分病例可見口周發(fā)紺或面色突然變紅，這種變化往往伴隨心率增快或減慢。
5、肌張力異常
發(fā)作時肌張力可表現為過度增高角弓反張或突然降低松軟狀態(tài)。觸摸四肢可發(fā)現肌肉僵硬或松軟如布偶，這種變化可能交替出現。需注意與正常新生兒屈肌張力優(yōu)勢相鑒別。
家長發(fā)現新生兒出現上述癥狀時，應立即保持患兒側臥位避免窒息，記錄發(fā)作時間和表現特征，不要強行約束肢體動作。及時就醫(yī)進行腦電圖、頭顱影像學及血液生化檢查，明確病因后針對性治療。日常護理需注意維持適宜環(huán)境溫度，避免聲光刺激，喂養(yǎng)時觀察吸吮協調性。出院后定期隨訪神經系統(tǒng)發(fā)育情況，按醫(yī)囑補充維生素B6等營養(yǎng)素。