新生兒驚厥的癥狀主要有肢體抽動(dòng)、眼球異常運(yùn)動(dòng)、呼吸暫停、面部肌肉痙攣、肌張力異常等表現(xiàn)。新生兒驚厥通常與缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、低血糖、低鈣血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、肢體抽動(dòng)
新生兒驚厥最常見的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng)，表現(xiàn)為上肢或下肢節(jié)律性屈曲伸展。這種抽動(dòng)可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作時(shí)嬰兒意識(shí)通常喪失。需注意與正常新生兒生理性震顫相鑒別，后者在觸碰肢體時(shí)可停止。
2、眼球異常運(yùn)動(dòng)
患兒可能出現(xiàn)眼球上翻、凝視或眼球水平震顫。部分患兒會(huì)伴隨瞳孔散大或?qū)夥瓷溥t鈍。這種癥狀常見于代謝異?；蝻B內(nèi)病變引起的驚厥，需通過(guò)眼底檢查排除視網(wǎng)膜出血等并發(fā)癥。
3、呼吸暫停
約三成新生兒驚厥發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停，持續(xù)時(shí)間超過(guò)20秒可能引發(fā)面色青紫。這種癥狀多與腦干功能受累有關(guān)，需立即進(jìn)行氣囊面罩通氣支持，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
4、面部肌肉痙攣
表現(xiàn)為口角抽動(dòng)、咀嚼樣動(dòng)作或面部不對(duì)稱收縮。這種局部性發(fā)作常見于低鈣血癥或局灶性腦損傷，發(fā)作時(shí)可能伴隨流涎。需檢查血清鈣離子濃度并進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
5、肌張力異常
包括肌張力突然增高呈角弓反張狀態(tài)，或肌張力完全喪失呈松軟狀態(tài)。這種癥狀提示可能存在嚴(yán)重腦損傷，需進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)區(qū)分癲癇性發(fā)作與非驚厥性發(fā)作。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí)，應(yīng)立即保持患兒呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與具體表現(xiàn)，避免強(qiáng)行約束肢體。驚厥停止后需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等生命體征，及時(shí)就醫(yī)完善血糖、電解質(zhì)、腦脊液等檢查。喂養(yǎng)時(shí)注意少量多次，維持適宜環(huán)境溫度，避免聲光刺激。醫(yī)生可能根據(jù)病因使用苯巴比妥注射液、葡萄糖酸鈣注射液、維生素B6注射液等藥物，所有治療均需在新生兒監(jiān)護(hù)病房專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。