乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫通常由激素水平波動、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺增生、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無不適癥狀的乳腺囊腫可暫不處理,建議每3-6個月通過乳腺超聲復(fù)查囊腫變化。日常避免擠壓乳房,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。若囊腫直徑持續(xù)小于2厘米且無血流信號,通常無需特殊干預(yù)。
2、穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下細針穿刺抽吸囊液適用于快速緩解脹痛癥狀的單純性囊腫。抽液后囊壁可能塌陷閉合,但存在復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需加壓包扎24小時,一周內(nèi)避免劇烈運動。該方法對多房性囊腫效果有限。
3、藥物治療
黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)雌激素水平,減少囊腫再生。乳癖消片能緩解乳腺增生伴隨的脹痛。桂枝茯苓膠囊有助于改善局部血液循環(huán)。藥物需連續(xù)使用1-3個月經(jīng)周期,用藥期間定期監(jiān)測肝功能。
4、微創(chuàng)手術(shù)
真空輔助旋切術(shù)適用于持續(xù)增大的復(fù)雜性囊腫,在超聲定位下通過3毫米切口完整切除囊壁。手術(shù)時間約20分鐘,術(shù)后疤痕不明顯。需注意術(shù)后血腫風(fēng)險,48小時內(nèi)限制上肢活動。
5、開放手術(shù)
直徑超過5厘米的多發(fā)性囊腫或疑似惡變時需行傳統(tǒng)切除術(shù)。沿乳暈邊緣作弧形切口可減少瘢痕顯眼度。術(shù)中快速病理檢查能明確性質(zhì),術(shù)后需放置引流管2-3天?;謴?fù)期應(yīng)避免提重物及擴胸運動。
乳腺囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食上減少咖啡、巧克力等含甲基黃嘌呤食物攝入,適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天可進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、皮膚凹陷等異常及時就診。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免過緊束縛。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于改善乳腺血液循環(huán)。