降尿酸可以適量吃低嘌呤蔬菜、低糖水果、乳制品、全谷物、堅果等食物，也可以遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低嘌呤蔬菜

低嘌呤蔬菜如西藍(lán)花、黃瓜、胡蘿卜等嘌呤含量較低，有助于減少尿酸生成。蔬菜中豐富的膳食纖維和水分可促進(jìn)尿酸排泄，維生素C還能抑制尿酸結(jié)晶形成。每日建議攝入300-500克，烹飪時避免高油高鹽方式。

2、低糖水果

櫻桃、草莓、藍(lán)莓等低糖水果富含花青素和維生素C，具有抗炎和促進(jìn)尿酸排泄的作用。水果中的果糖含量較低，不會顯著增加尿酸生成。每日可攝入200-350克，避免飲用濃縮果汁或果脯類高糖制品。

3、乳制品

脫脂牛奶、無糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白，可競爭性抑制腎小管對尿酸的重吸收。乳制品中的鈣質(zhì)還能減少尿酸結(jié)晶沉積風(fēng)險。建議每日飲用300毫升左右，選擇低脂或無糖產(chǎn)品更佳。

4、全谷物

燕麥、糙米、藜麥等全谷物富含B族維生素和膳食纖維，有助于改善代謝和促進(jìn)尿酸排出。全谷物的低升糖特性可減少胰島素抵抗對尿酸代謝的影響。每日可替代部分精制主食，攝入量控制在100-150克。

5、堅果

核桃、杏仁等堅果含不飽和脂肪酸和植物蛋白，適量食用不會顯著升高尿酸。堅果中的鎂元素可幫助調(diào)節(jié)嘌呤代謝。每日建議攝入15-20克，避免選擇加鹽或糖漬的加工產(chǎn)品。

二、藥物

1、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于原發(fā)性高尿酸血癥患者。通過選擇性抑制尿酸合成酶降低血尿酸水平，需注意可能引發(fā)肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和尿酸值。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，適用于腎尿酸排泄減少型患者。通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加排泄，使用時需保證每日飲水量防止尿路結(jié)石。禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。

3、別嘌醇片

別嘌醇片為嘌呤類似物，可競爭性抑制黃嘌呤氧化酶。適用于尿酸生成過多或?qū)Υ倥潘師o效者，初始用藥可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。過敏體質(zhì)者需進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測。

4、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片能堿化尿液提高尿酸溶解度，常作為輔助用藥。適用于尿pH值偏低的患者，長期使用需警惕鈉負(fù)荷過重和代謝性堿中毒。服藥期間建議監(jiān)測尿液酸堿度。

5、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛，通過抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)。不作為常規(guī)降尿酸藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，過量可能引發(fā)骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

降尿酸期間需保持每日2000毫升以上飲水量，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)有助于預(yù)防并發(fā)癥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。