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糖耐量受損怎么回事

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

糖耐量受損可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島功能減退、胰島素抵抗等原因引起,糖耐量受損可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

家族遺傳是糖耐量受損的重要誘因,直系親屬患有糖尿病的人群更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類人群需定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量測(cè)試,通過(guò)檢測(cè)空腹及餐后兩小時(shí)血糖值評(píng)估糖代謝狀態(tài)。日常應(yīng)減少精制碳水化合物攝入,選擇全谷物及高膳食纖維食物,保持規(guī)律作息有助于維持血糖穩(wěn)定。

二、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胰島素分泌延遲或不足。典型表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高,伴有饑餓感增強(qiáng)和體重增加。建議采用低升糖指數(shù)飲食模式,用雜糧飯?zhí)娲酌罪?,烹飪時(shí)選用植物油并控制用量,避免含糖飲料及甜點(diǎn)攝入。

三、缺乏運(yùn)動(dòng)

體力活動(dòng)不足會(huì)降低肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率,引發(fā)胰島素敏感性下降。常見(jiàn)癥狀包括體力下降、飯后困倦和腰圍增粗。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,結(jié)合抗阻訓(xùn)練可有效改善血糖代謝。

四、胰島功能減退

胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰退會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足,這種情況常見(jiàn)于中老年群體。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、皮膚干燥等早期糖尿病征兆。臨床常用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等藥物配合生活方式干預(yù),需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估胰島功能。

五、胰島素抵抗

機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低會(huì)迫使胰島代償性分泌更多胰島素,形成惡性循環(huán)。該狀況常伴隨黑棘皮癥和向心性肥胖特征。治療需綜合運(yùn)用鹽酸吡格列酮片、達(dá)格列凈片等藥物,配合低熱量飲食和減重計(jì)劃,特別注意控制內(nèi)臟脂肪含量。

建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)體系有助于掌握血糖波動(dòng)規(guī)律,建議使用標(biāo)準(zhǔn)血糖儀記錄空腹及餐后血糖值。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類、豆制品等,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持每周至少5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐行為。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。心理調(diào)適同樣重要,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒,確保睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)視力模糊或傷口愈合緩慢等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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