股骨頭壞死早期通過規(guī)范治療可以控制病情進展，部分患者能獲得臨床治愈。治療效果與病情分期、治療時機及方式密切相關。
股骨頭壞死一期至二期患者通過藥物聯(lián)合物理治療可能延緩或逆轉病情。常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、仙靈骨葆膠囊、血塞通軟膠囊等改善骨代謝和微循環(huán)。物理治療采用體外沖擊波、高壓氧促進壞死區(qū)修復。嚴格避免負重可減少股骨頭塌陷風險，約半數(shù)患者經保守治療能保持關節(jié)功能穩(wěn)定。
三期以上患者股骨頭已出現(xiàn)明顯塌陷時，需考慮髓芯減壓術、帶血管蒂骨移植等保髖手術。若關節(jié)面嚴重破壞，全髖關節(jié)置換術是終末期唯一有效方案。年輕患者術后需注意假體使用壽命，中老年患者置換后多數(shù)可恢復基本活動能力。合并糖尿病、長期激素使用等基礎疾病者預后相對較差。
確診后應立即戒煙戒酒，控制體重減輕關節(jié)負荷。日常使用拐杖分散壓力，補充鈣劑和維生素D增強骨密度。建議每3-6個月復查MRI監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)疼痛加重或活動受限需及時調整治療方案。早期干預和長期管理是改善預后的關鍵因素。