智齒包在肉里面在醫(yī)學(xué)上稱為阻生智齒，通常建議進(jìn)行口腔檢查評估后決定是否拔除。處理方式主要有定期觀察、藥物治療、冠周沖洗、牙齦瓣切除術(shù)、阻生智齒拔除術(shù)。

一、定期觀察

如果智齒完全埋伏在牙齦和頜骨內(nèi)，沒有引起任何癥狀，且通過X光檢查確認(rèn)其生長方向正常、未壓迫鄰牙或神經(jīng)，可以暫時(shí)選擇定期觀察。這意味著無須進(jìn)行任何治療，但需要每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查，拍攝X光片以監(jiān)測智齒的位置變化和周圍骨質(zhì)情況。定期觀察期間，保持良好的口腔衛(wèi)生尤為重要，應(yīng)使用軟毛牙刷仔細(xì)清潔智齒周圍的區(qū)域，并配合使用牙線或沖牙器，以預(yù)防食物殘?jiān)鼫艉脱例l炎癥的發(fā)生。

二、藥物治療

當(dāng)阻生智齒導(dǎo)致冠周炎，即智齒周圍的牙齦軟組織發(fā)生急性或慢性感染時(shí)，可能需要進(jìn)行藥物治療。冠周炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、張口受限，嚴(yán)重時(shí)可能伴有面部腫脹和發(fā)熱。藥物治療主要針對控制感染和緩解癥狀，例如遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制細(xì)菌感染，同時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行局部漱口，幫助減輕炎癥。藥物治療僅為對癥處理，無法解決智齒阻生的根本問題，炎癥控制后仍需評估后續(xù)治療方案。

三、冠周沖洗

冠周沖洗是一種針對智齒冠周炎的局部治療手段。當(dāng)智齒部分萌出，與覆蓋其上的牙齦瓣之間形成盲袋，容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，引發(fā)反復(fù)感染時(shí)，可以進(jìn)行冠周沖洗。該操作由口腔科醫(yī)生使用專用的沖洗針頭，將生理鹽水或含有抗菌藥物的沖洗液注入盲袋深處，以機(jī)械性地清除其中的食物殘?jiān)④浌负湍撘?。冠周沖洗能有效減輕局部炎癥、緩解疼痛，常與藥物治療聯(lián)合進(jìn)行，作為急性炎癥期控制感染、為后續(xù)拔牙創(chuàng)造條件的輔助措施。

四、牙齦瓣切除術(shù)

當(dāng)智齒本身位置尚可，有正常萌出的潛力，但完全被覆蓋的牙齦組織所阻礙時(shí)，可以考慮進(jìn)行牙齦瓣切除術(shù)。這種手術(shù)并非拔除智齒，而是通過外科小手術(shù)切除覆蓋在智齒牙冠表面的部分牙齦組織，暴露牙冠，為智齒的正常萌出開辟通道。該手術(shù)適用于智齒生長方向正確、有足夠萌出空間且鄰牙健康的情況。術(shù)后需要做好口腔護(hù)理，遵醫(yī)囑使用漱口水，并注意觀察創(chuàng)口愈合情況，以利于智齒順利萌出至正常位置。

五、阻生智齒拔除術(shù)

對于大多數(shù)引起癥狀或存在潛在危害的阻生智齒，拔除是根本的解決方法。需要拔除的情況包括：智齒反復(fù)引起冠周炎、已造成鄰牙齲壞或牙根吸收、導(dǎo)致牙列擁擠、形成含牙囊腫或腫瘤、或因正畸治療需要。拔除阻生智齒是一項(xiàng)門診外科手術(shù)，根據(jù)智齒的埋伏深度、與下頜神經(jīng)管的關(guān)系等因素，手術(shù)復(fù)雜程度不同。醫(yī)生會在局部麻醉下，切開牙齦、去除部分骨質(zhì)、必要時(shí)將牙齒分割后取出。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，進(jìn)行抗感染、止痛和傷口護(hù)理。

發(fā)現(xiàn)智齒包在肉里后，首要步驟是前往口腔科就診，拍攝口腔全景X光片或錐形束CT，由醫(yī)生全面評估智齒的位置、深度、與鄰牙及神經(jīng)的關(guān)系。即使暫時(shí)沒有癥狀，也不應(yīng)忽視，因?yàn)槁穹闹驱X可能 silently 地?fù)p害鄰牙或?qū)е骂M骨囊腫。日常生活中，應(yīng)特別注意智齒區(qū)域的口腔清潔，使用小頭牙刷或單束刷仔細(xì)清潔，飯后及時(shí)漱口。飲食上避免過硬、過黏的食物，減少對牙齦的刺激。如果出現(xiàn)牙齦腫痛、張口困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。決定治療方案后，無論是觀察還是手術(shù)，都應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解利弊，并嚴(yán)格遵守術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，以促進(jìn)愈合并預(yù)防并發(fā)癥。