包在肉里的智齒是否好拔取決于阻生程度和位置，多數(shù)情況下需要手術(shù)切開(kāi)牙齦拔除。

智齒完全被牙齦包裹時(shí)稱(chēng)為軟組織阻生，拔除過(guò)程需切開(kāi)牙齦暴露牙冠。這類(lèi)手術(shù)通常在局部麻醉下完成，操作時(shí)間約20-40分鐘。術(shù)中會(huì)使用牙挺分離牙齦與牙齒，配合高速手機(jī)分割牙冠，最后縫合創(chuàng)口。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腫脹和疼痛，3-5天可緩解。術(shù)前拍攝曲面斷層片能明確牙齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

若智齒同時(shí)存在骨組織阻生或鄰近神經(jīng)血管，拔除難度顯著增加。這類(lèi)情況需要采用去骨術(shù)或微創(chuàng)拔牙技術(shù)，可能引發(fā)暫時(shí)性下唇麻木等并發(fā)癥。水平阻生或倒置阻生的智齒需分塊取出，手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至1小時(shí)。糖尿病患者或凝血功能障礙者需提前評(píng)估全身狀況。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。按醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。術(shù)后7天拆除縫線，期間出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常。