糖尿病患者可通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育等方式穩(wěn)定血糖。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等主食,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉及豆制品。每日蔬菜攝入量應(yīng)超過(guò)500克,優(yōu)先選擇綠葉菜和十字花科蔬菜。避免食用添加糖、精制碳水化合物及高脂肪食物。可采用少量多餐方式,將三餐分為5-6次進(jìn)食,有助于平穩(wěn)餐后血糖。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作2-3組。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)或血糖過(guò)高時(shí)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需持之以恒,突然停止可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
3、藥物治療
口服降糖藥如二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素治療包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況個(gè)體化制定,不可自行調(diào)整劑量。
4、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖波動(dòng)情況。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次,反映近3個(gè)月平均血糖水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化趨勢(shì)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)需立即檢測(cè)并處理。
5、健康教育
學(xué)習(xí)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí),了解并發(fā)癥預(yù)防方法。掌握胰島素注射技術(shù)、低血糖識(shí)別與處理技能。定期接受眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建立良好的醫(yī)患溝通,按時(shí)復(fù)診。心理調(diào)節(jié)很重要,可參加病友互助小組。
糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理,建立健康生活方式。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持理想體重,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。注意足部護(hù)理,選擇透氣舒適的鞋襪,每日檢查足部有無(wú)破損。外出攜帶糖尿病急救卡和含糖食品。定期進(jìn)行眼科、心血管和腎臟功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥。與營(yíng)養(yǎng)師、糖尿病教育護(hù)士保持聯(lián)系,及時(shí)獲取專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。