尿蛋白2900mg/24h屬于顯著升高，可能提示腎臟疾病或其他系統(tǒng)性疾病，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
尿蛋白正常值一般低于150mg/24h，2900mg/24h的檢測(cè)結(jié)果已超過(guò)生理性蛋白尿范圍。常見于原發(fā)性腎小球疾病如IgA腎病、膜性腎病，或繼發(fā)性因素如糖尿病腎病、高血壓腎損害。部分患者可能伴隨水腫、尿量減少或泡沫尿，但早期也可能無(wú)癥狀。檢測(cè)誤差或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高，但重復(fù)檢測(cè)仍異常時(shí)需警惕病理性改變。尿蛋白電泳和腎功能檢查可幫助鑒別蛋白來(lái)源，腎活檢是明確病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)。
少數(shù)情況下，發(fā)熱、心力衰竭或泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿升高，但通常不超過(guò)1000mg/24h。多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病引起的溢出性蛋白尿，尿本周蛋白檢測(cè)可輔助診斷。體位性蛋白尿多見于青少年，臥位時(shí)尿蛋白可恢復(fù)正常。妊娠期出現(xiàn)大量蛋白尿需排查子癇前期，此類情況可能伴隨血壓升高和全身水腫。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白顯著升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，記錄水腫程度。腎功能異常者需限制鉀、磷攝入，慎用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和尿蛋白定量，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情進(jìn)展。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80mmHg以下。根據(jù)病因選擇ACEI/ARB類藥物、免疫抑制劑或生物制劑治療，終末期腎病患者需準(zhǔn)備腎臟替代治療。