剖腹產(chǎn)橫切口和豎切口各有優(yōu)勢,橫切口適用于多數(shù)常規(guī)剖腹產(chǎn),豎切口更適合緊急情況或特殊并發(fā)癥。
橫切口位于恥骨聯(lián)合上方,切口與皮膚紋理平行,愈合后疤痕較隱蔽美觀。術(shù)后疼痛感較輕,下床活動時間更早,減少血栓風(fēng)險。橫切口對腹直肌損傷小,降低術(shù)后腹壁疝概率。但手術(shù)視野相對局限,可能延長胎兒娩出時間,不適用于胎盤前置或巨大兒等情況。橫切口需分層縫合肌肉筋膜,操作時間略長于豎切口。
豎切口從臍部延伸至恥骨聯(lián)合,能快速進(jìn)入腹腔,在緊急大出血或胎兒窘迫時更具優(yōu)勢。手術(shù)視野暴露充分,便于處理復(fù)雜情況如子宮肌瘤或盆腔粘連。但術(shù)后疤痕明顯且易增生,疼痛持續(xù)時間較長,可能影響腹壁肌肉功能恢復(fù)。豎切口更適合需要二次開腹手術(shù)的情況,如預(yù)計未來需行婦科惡性腫瘤手術(shù)者。
選擇切口方式需綜合評估胎兒狀況、產(chǎn)婦骨盆條件、手術(shù)緊急程度及未來生育需求。術(shù)前應(yīng)與主刀醫(yī)生充分溝通,了解不同術(shù)式的適應(yīng)癥與風(fēng)險。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或提重物,定期復(fù)查傷口愈合情況。合理使用腹帶減輕張力,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。