剖腹產(chǎn)橫剖和豎剖的主要區(qū)別在于切口方向、美觀度、恢復(fù)速度及二次妊娠風(fēng)險，橫剖采用恥骨上橫切口，豎剖采用臍下縱切口。

橫剖的切口位于恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處，平行于陰毛生長方向，愈合后疤痕較隱蔽。術(shù)后疼痛較輕，下床活動時間可提前至12-24小時，但手術(shù)時間略長于豎剖，術(shù)中出血量可能稍多。由于切斷部分腹直肌纖維，遠期可能增加腹壁松弛概率。豎剖的切口從臍下延伸至恥骨上方，縱向分離腹直肌，術(shù)野暴露更充分，適用于緊急剖宮產(chǎn)或合并子宮肌瘤等復(fù)雜情況。術(shù)后腹腔粘連概率低于橫剖，但疤痕明顯且可能增生，恢復(fù)期內(nèi)腹部用力受限更顯著。

橫剖對二次妊娠的影響主要體現(xiàn)在子宮下段瘢痕處肌層變薄，增加瘢痕妊娠風(fēng)險。豎剖則可能因切口延伸至宮體部，導(dǎo)致再次手術(shù)時更易發(fā)生膀胱粘連。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格避孕18-24個月，但豎剖術(shù)后子宮破裂概率略高。從美觀角度，橫剖更適合有美容需求者，而豎剖在搶救性剖宮產(chǎn)中更具優(yōu)勢。

無論選擇橫剖或豎剖，術(shù)后均需保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用醫(yī)用彈力腹帶減輕張力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋羹、西藍花等促進組織修復(fù)。避免提重物及劇烈運動3-6個月，定期超聲監(jiān)測子宮瘢痕愈合情況。哺乳時可采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力，發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點評估盆底肌功能，必要時進行電刺激治療預(yù)防壓力性尿失禁。