胰腺癌晚期患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。胰腺癌晚期疼痛多與腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移灶壓迫有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯用藥。
1、鹽酸嗎啡緩釋片
鹽酸嗎啡緩釋片屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度癌痛患者。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛，需整片吞服避免掰開。常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心，長期使用可能產(chǎn)生耐受性。
2、硫酸嗎啡注射液
硫酸嗎啡注射液用于爆發(fā)痛處理，起效快但維持時間短。需由醫(yī)護(hù)人員皮下或靜脈注射，使用后需監(jiān)測呼吸抑制等副作用。該藥可快速緩解急性疼痛發(fā)作，但不宜作為長期鎮(zhèn)痛方案。
3、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑通過皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，每72小時更換一次。適用于吞咽困難或胃腸功能紊亂患者，需避免貼敷部位受熱導(dǎo)致藥物過量釋放。初次使用需從低劑量開始逐步調(diào)整。
4、鹽酸羥考酮緩釋片
鹽酸羥考酮緩釋片為雙相釋放型阿片類藥物，兼具速釋和緩釋特性。對內(nèi)臟痛效果較好，需注意與CYP3A4抑制劑合用可能增強(qiáng)副作用。服藥期間禁止飲酒或駕駛車輛。
5、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于輕度癌痛或聯(lián)合阿片類藥物使用。通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，長期使用需監(jiān)測腎功能和消化道出血風(fēng)險。
胰腺癌晚期疼痛管理需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)，患者可嘗試音樂療法、冥想等輔助手段。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，包括疼痛部位、程度及用藥效果，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。日常保持舒適體位，避免進(jìn)食刺激性食物，注意觀察藥物不良反應(yīng)。疼痛加重或出現(xiàn)新癥狀時需及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或聯(lián)合神經(jīng)阻滯等治療。