胰腺癌患者疼痛明顯時(shí)可以遵醫(yī)囑使用止疼藥。胰腺癌晚期常伴隨劇烈疼痛,合理使用鎮(zhèn)痛藥物有助于提高生活質(zhì)量,但需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則。
胰腺癌疼痛主要源于腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或周圍組織,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可用于輕度疼痛。若疼痛持續(xù)加重,醫(yī)生可能推薦弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,或強(qiáng)阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片。部分患者可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊輔助緩解神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)便秘、惡心等不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于爆發(fā)性疼痛或藥物控制不佳的情況,可能需要介入治療如腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)。部分患者因肝功能異常需調(diào)整藥物種類,如避免使用對(duì)乙酰氨基酚。存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥,可考慮塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑。
胰腺癌疼痛管理需結(jié)合藥物與非藥物措施,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定階梯鎮(zhèn)痛方案,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)、體位調(diào)整等綜合干預(yù)。定期復(fù)診評(píng)估疼痛程度變化,及時(shí)調(diào)整用藥方案,避免因恐懼藥物成癮而拒絕必要治療。注意記錄每日疼痛發(fā)作特點(diǎn)及藥物效果,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。