眼睛畏光在醫(yī)學(xué)上稱為畏光癥或恐光癥,可能由非疾病因素引起,也可能與角膜炎、葡萄膜炎、干眼癥、白內(nèi)障、偏頭痛等多種疾病有關(guān)。畏光通常是眼部不適或疾病的信號(hào),而非獨(dú)立疾病。
一、非疾病因素
長(zhǎng)時(shí)間處于昏暗環(huán)境后突然接觸強(qiáng)光,或長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致視疲勞,都可能引起短暫的畏光。這類情況通常與眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)有關(guān),瞳孔在暗處散大,遇強(qiáng)光后迅速收縮,若調(diào)節(jié)過(guò)程不協(xié)調(diào)或眼部肌肉疲勞,就會(huì)感到刺眼、畏光。改善方法是避免光線驟變,注意用眼休息,每近距離用眼一段時(shí)間后應(yīng)遠(yuǎn)眺放松,并保證環(huán)境光線充足柔和。
二、角膜炎
角膜炎可能與病原體感染、外傷、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛畏光、流淚、眼痛、眼瞼痙攣及視力模糊。角膜是眼睛最前端的透明組織,富含神經(jīng)末梢,發(fā)生炎癥時(shí)對(duì)光線刺激會(huì)異常敏感。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠;病毒性角膜炎常用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液;真菌性感染則可能使用那他霉素滴眼液。
三、葡萄膜炎
葡萄膜炎可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛畏光、眼紅、眼痛、視物模糊以及眼前有黑影漂浮。葡萄膜包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜,發(fā)生炎癥時(shí),尤其是虹膜睫狀體炎,會(huì)引起瞳孔對(duì)光反射異常和睫狀肌痙攣,導(dǎo)致嚴(yán)重畏光。治療通常需要散瞳以防止虹膜后粘連,并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液,或非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液來(lái)控制炎癥。
四、干眼癥
干眼癥可能與淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛畏光、干澀、異物感、燒灼感和視疲勞。淚膜不穩(wěn)定或缺失會(huì)使角膜表面不平滑,光線發(fā)生散射,同時(shí)角膜上皮也可能因干燥而受損,導(dǎo)致對(duì)光線敏感性增高。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充淚液,可遵醫(yī)囑使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。嚴(yán)重者可能需要使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。
五、白內(nèi)障
白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛畏光、視力進(jìn)行性無(wú)痛性下降、視物模糊、色彩變暗。晶狀體混濁后,光線進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)發(fā)生散射,尤其在強(qiáng)光下瞳孔縮小,光線主要通過(guò)混濁的晶狀體中央部時(shí),這種散射效應(yīng)加劇,導(dǎo)致眩光和畏光。目前藥物治療效果有限,手術(shù)是主要治療方法,常用術(shù)式有白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)等。
出現(xiàn)眼睛畏光癥狀時(shí),應(yīng)首先注意眼部休息,避免強(qiáng)光刺激,外出可佩戴防紫外線的太陽(yáng)鏡。如果畏光持續(xù)不緩解,或伴有眼紅、眼痛、視力下降等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,明確病因。日常生活中,保持良好的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保證充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、深綠色蔬菜等,均有助于維護(hù)眼部健康。切勿自行購(gòu)買眼藥水使用,以免延誤或加重病情。