中老年人老是咳嗽可能與慢性支氣管炎、胃食管反流、心功能不全、藥物副作用、肺結(jié)核等因素有關(guān)。咳嗽是呼吸道受到刺激后的防御性反射，長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽需警惕潛在疾病。

1、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵易導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為晨間咳嗽伴白色黏液痰。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。冬季需注意保暖避免冷空氣刺激。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起夜間平臥時(shí)干咳，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。肥胖患者需控制體重減少腹壓。

3、心功能不全

心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺淤血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)勞力性咳嗽伴粉紅色泡沫痰。需完善心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿減輕肺水腫，配合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期服用卡托普利片等降壓藥可能引發(fā)干咳，與體內(nèi)緩激肽積聚有關(guān)?？勺稍?xún)醫(yī)生更換為氯沙坦鉀片等替代藥物，咳嗽癥狀多會(huì)在停藥后逐漸緩解。

5、肺結(jié)核

低熱盜汗伴持續(xù)咳嗽超過(guò)2周需排查結(jié)核感染，典型者痰中帶血絲。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程治療至少6個(gè)月。注意保持居室通風(fēng)，餐具單獨(dú)消毒。

中老年咳嗽患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)濕度在40%-60%減少氣道干燥。適量飲用蜂蜜水或梨湯潤(rùn)喉，但糖尿病患者需控制糖分?jǐn)z入。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難、體重下降等預(yù)警癥狀，或持續(xù)超過(guò)8周未緩解，須及時(shí)到呼吸內(nèi)科完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，避免突然吸入冷空氣或刺激性氣體。