孕晚期查膽汁酸主要用于篩查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，評(píng)估胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)及孕婦肝功能狀態(tài)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、黃疸、膽汁酸升高等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫。
膽汁酸檢測(cè)是孕晚期常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。孕婦肝臟代謝功能變化可能引起膽汁酸水平異常，輕度升高時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，但持續(xù)升高可能影響胎盤功能。檢測(cè)結(jié)果結(jié)合總膽汁酸值、甘膽酸值等指標(biāo)綜合判斷，數(shù)值超過(guò)10微摩爾每升需警惕。部分孕婦可能出現(xiàn)手掌腳底瘙癢癥狀，夜間加重，但無(wú)皮疹表現(xiàn)。膽汁酸水平異?？赡馨殡S轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，少數(shù)情況下出現(xiàn)尿色加深或糞便顏色變淺。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)生與激素水平變化、遺傳易感性、環(huán)境因素有關(guān)。多胎妊娠、既往膽汁淤積病史、高齡孕婦等群體發(fā)生概率較高。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)膽汁酸異常時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和數(shù)值制定干預(yù)方案，可能采用熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁代謝。定期胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查有助于評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)需提前終止妊娠。控制飲食脂肪攝入、保持適度活動(dòng)、避免搔抓皮膚等措施可輔助管理癥狀。
孕晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢或檢測(cè)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診并遵醫(yī)囑治療。建議每日記錄胎動(dòng)情況，避免使用堿性清潔劑洗澡，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激。若瘙癢嚴(yán)重影響睡眠或胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)評(píng)估。產(chǎn)后多數(shù)孕婦膽汁酸水平可逐漸恢復(fù)正常，但后續(xù)妊娠仍需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。