孕婦膽汁酸檢查通常在妊娠30-32周進行,部分高危孕婦可能需提前至24-28周或遵醫(yī)囑增加檢查次數(shù)。膽汁酸檢查是妊娠期肝內膽汁淤積癥篩查的重要手段,該疾病可能導致胎兒窘迫、早產(chǎn)等風險。
妊娠期膽汁酸水平監(jiān)測時間主要依據(jù)孕婦風險狀況及孕期發(fā)展而定。常規(guī)產(chǎn)檢中若無高危因素,初次膽汁酸檢查多安排于30-32周,此時胎兒生長發(fā)育加速,肝臟負荷增大,易出現(xiàn)膽汁代謝異常。對于存在妊娠期肝內膽汁淤積癥病史、雙胎妊娠、輔助生殖技術受孕或既往出現(xiàn)不明原因胎兒窘迫的孕婦,建議將首次檢查提前至24-28周,并在孕晚期每2-4周復查。若初次檢測結果接近正常值上限,需縮短復查間隔至1-2周。檢查方法通過抽取靜脈血檢測總膽汁酸濃度,輔助肝功能指標評估。部分醫(yī)療機構會同步檢測甘膽酸水平以提高篩查敏感性。孕晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀的孕婦應立即檢查,無須等待既定孕周。
妊娠期常規(guī)膽汁酸檢查需結合臨床癥狀動態(tài)調整頻率。孕婦日常應注意觀察手掌腳掌部位瘙癢情況,避免高脂飲食加重肝膽負擔,保持規(guī)律作息有助于膽汁排泄。檢測前無須特殊空腹準備,但需告知醫(yī)生近期用藥史。若檢測值持續(xù)升高,應配合胎心監(jiān)護及生物物理評分綜合評估胎兒狀況。產(chǎn)后6-8周建議復查膽汁酸水平,確保數(shù)值恢復正常范圍。