近視400度屬于中度近視，通常不算嚴(yán)重，但需要定期檢查視力并配戴合適眼鏡或隱形眼鏡控制發(fā)展。近視度數(shù)超過600度可能增加視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險，需加強防控。
近視400度時，多數(shù)患者通過規(guī)范矯正可獲得清晰視力，日常生活和學(xué)習(xí)不會受到明顯影響。這類近視多與遺傳因素、長時間近距離用眼等不良習(xí)慣相關(guān)。框架眼鏡是最常見的矯正方式，鏡片可選擇樹脂材質(zhì)減輕重量，鏡架需定期調(diào)整避免壓迫鼻梁。隱形眼鏡適合運動或特殊場合使用，但需注意清潔護(hù)理避免感染。角膜塑形鏡可在夜間佩戴暫時改變角膜曲率，白天獲得較好裸眼視力，適合青少年控制近視進(jìn)展。
少數(shù)情況下，近視400度可能伴隨眼底病變早期征兆，如視網(wǎng)膜變薄或玻璃體混濁。高度近視家族史者、每年度數(shù)增長超過100度、出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)提高警惕。病理性近視患者可能出現(xiàn)黃斑出血、視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥，需通過眼底照相、OCT檢查定期監(jiān)測。從事劇烈運動或重體力勞動時，應(yīng)避免頭部劇烈晃動以防視網(wǎng)膜脫離。
建議每6-12個月進(jìn)行散瞳驗光檢查度數(shù)變化，青少年可考慮使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。保持每天2小時以上戶外活動，閱讀時保持30厘米距離，每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免長時間使用電子屏幕。若突然出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查眼底病變。