牙根不拔掉可能導(dǎo)致局部感染、鄰牙移位或囊腫形成。殘留牙根的處理方式主要有定期觀察、根管治療、拔除手術(shù)等，需根據(jù)牙根狀態(tài)和口腔健康狀況綜合評(píng)估。

1、局部感染

殘留牙根可能成為細(xì)菌滋生的溫床，引發(fā)根尖周炎或牙槽膿腫。牙根周圍組織發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、咬合疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至頜骨。需通過X光檢查評(píng)估感染范圍，輕度感染可嘗試根管治療配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制，反復(fù)感染者建議手術(shù)拔除。

2、鄰牙移位

缺失牙冠的牙根無法維持正常咬合關(guān)系，可能導(dǎo)致鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長。長期不處理會(huì)改變牙齒排列，影響咀嚼功能和面部美觀。正畸治療前需先處理殘留牙根，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，并采用種植修復(fù)或固定橋恢復(fù)缺牙間隙。

3、囊腫形成

殘留牙根可能刺激周圍組織形成根尖囊腫，初期無明顯癥狀，隨著囊腫增大會(huì)出現(xiàn)頜骨膨隆或牙齒松動(dòng)。需通過CBCT檢查確診，小囊腫可配合醋酸地塞米松片進(jìn)行保守治療，超過5毫米的囊腫需手術(shù)摘除并送病理檢查。

4、咀嚼功能下降

牙根殘留會(huì)使患側(cè)牙齒無法正常咀嚼，長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)盡早修復(fù)缺牙。對(duì)于穩(wěn)固的無感染牙根，可考慮樁核冠修復(fù)恢復(fù)功能。

5、全身感染風(fēng)險(xiǎn)

慢性根尖炎癥可能成為病灶感染源，細(xì)菌可通過血液循環(huán)引發(fā)心內(nèi)膜炎或腎炎等疾病。糖尿病患者等免疫力低下人群需特別注意，必要時(shí)預(yù)防性使用羅紅霉素分散片。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需靜脈注射抗生素治療。

建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過全景片監(jiān)測(cè)殘留牙根狀態(tài)。日常使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免用患側(cè)咀嚼硬物。若出現(xiàn)牙齦瘺管、持續(xù)疼痛或面部腫脹應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者、心血管疾病患者等特殊人群處理牙根前需進(jìn)行全身評(píng)估。修復(fù)缺牙后仍需定期潔牙，防止基牙齲壞或牙周炎發(fā)生。