肝膽炎的癥狀主要有右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸、惡心嘔吐、食欲減退等。肝膽炎通常由細(xì)菌感染、膽道梗阻、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病、藥物損傷等因素引起，可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、右上腹疼痛

肝膽炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性的右上腹疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等，進(jìn)食油膩食物后可能加重。這種疼痛與膽囊或膽管炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)，部分患者伴隨局部壓痛或反跳痛。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需排除膽道梗阻后才能使用。

2、發(fā)熱

急性肝膽炎患者多出現(xiàn)38-39攝氏度的中高度發(fā)熱，伴有寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱由細(xì)菌毒素或炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。對(duì)于細(xì)菌性肝膽炎，醫(yī)生可能開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。持續(xù)高熱不退可能提示化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、黃疸

膽道梗阻性肝膽炎會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便可能呈陶土色。黃疸因膽紅素代謝障礙引起，血液檢查可見(jiàn)總膽紅素和直接膽紅素升高。這種情況需要解除膽道梗阻，醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療。

4、惡心嘔吐

肝膽炎患者常伴隨消化道癥狀，表現(xiàn)為飯后惡心、反復(fù)嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。這與膽汁分泌異常影響消化功能有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。

5、食欲減退

肝膽炎會(huì)導(dǎo)致明顯的食欲下降和厭油膩表現(xiàn)，長(zhǎng)期可能引起體重減輕。這是由于膽汁分泌不足影響脂肪消化，同時(shí)炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的細(xì)胞因子抑制食欲中樞。營(yíng)養(yǎng)支持很關(guān)鍵，可適量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片等。建議采用低脂高蛋白飲食，少量多餐減輕肝膽負(fù)擔(dān)。

肝膽炎患者日常應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累。飲食選擇清淡易消化的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。戒除煙酒，避免使用損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀加重或皮膚瘙癢等新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，慢性患者可配合中醫(yī)調(diào)理改善肝膽功能。