老年尋常型銀屑病的中醫(yī)病因主要與血熱、血瘀、血虛、肝腎不足及外感邪毒等因素有關(guān)。該病屬于中醫(yī)白疕范疇，多因情志內(nèi)傷、飲食失調(diào)或年老體虛導(dǎo)致氣血失調(diào)，風(fēng)熱濕邪蘊(yùn)結(jié)肌膚而成。

一、血熱

血熱是老年尋常型銀屑病的常見(jiàn)病因，多因情志不暢或過(guò)食辛辣導(dǎo)致熱邪內(nèi)蘊(yùn)。患者常見(jiàn)皮膚紅斑鮮紅、鱗屑干燥、瘙癢明顯，可伴隨口干舌燥等癥狀。治療需清熱涼血，常用中藥包括復(fù)方青黛丸、消銀顆粒等中成藥，配合針灸取穴大椎、曲池等。日常應(yīng)避免情緒激動(dòng)，減少牛羊肉等溫?zé)崾澄飻z入。

二、血瘀

病程較長(zhǎng)者易出現(xiàn)血瘀證候，表現(xiàn)為皮損暗紅肥厚、鱗屑緊固、舌質(zhì)紫暗。多因久病入絡(luò)或氣虛推動(dòng)無(wú)力所致。治療宜活血化瘀，可選用血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊等藥物，配合刺絡(luò)拔罐療法。老年患者需注意適度活動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行，避免久坐久臥加重瘀滯。

三、血虛

年老體弱或久病耗傷易致血虛風(fēng)燥，表現(xiàn)為皮損淡紅、鱗屑細(xì)薄、皮膚干燥脫屑。治療需養(yǎng)血潤(rùn)燥，常用當(dāng)歸飲片、潤(rùn)燥止癢膠囊等藥物，配合艾灸足三里等穴位。飲食可增加黑芝麻、紅棗等補(bǔ)血食材，但需注意脾胃功能較弱者應(yīng)少量多次服用。

四、肝腎不足

老年患者腎精虧虛、肝血不足是病情遷延的重要因素，常見(jiàn)腰膝酸軟、指甲凹陷等伴隨癥狀。治療需滋補(bǔ)肝腎，選用六味地黃丸、杞菊地黃丸等中成藥，配合太溪、三陰交等穴位按摩。需避免過(guò)度勞累耗傷精氣，冬季尤其要注意足部保暖。

五、外感邪毒

風(fēng)寒濕邪外襲或感染毒邪可誘發(fā)或加重病情，表現(xiàn)為皮損突然增多、瘙癢加劇。治療需祛風(fēng)除濕解毒，常用防風(fēng)通圣丸、濕毒清膠囊等藥物，配合中藥熏蒸療法。老年患者應(yīng)注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，保持皮膚清潔但避免過(guò)度洗浴。

老年尋常型銀屑病患者需保持規(guī)律作息，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，適量食用百合、薏苡仁等健脾利濕食材，限制海鮮、酒類等發(fā)物攝入。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程，配合情志調(diào)節(jié)更有助于病情穩(wěn)定。皮損面積超過(guò)體表面積10%或合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。