小孩晚上睡覺(jué)咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用導(dǎo)致濕度下降，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長(zhǎng)可使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前讓小孩少量飲用溫水緩解咽喉不適。避免使用香薰或空氣清新劑等可能加重刺激的物品。
2、過(guò)敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過(guò)敏原接觸可誘發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽，常伴鼻塞或揉眼動(dòng)作。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，選擇防螨材質(zhì)寢具，移除臥室毛絨玩具。若懷疑過(guò)敏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的鼻后滴漏會(huì)刺激咽喉，導(dǎo)致平臥時(shí)咳嗽加劇，可能伴有發(fā)熱或流涕。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆?；担浜仙硇院Ｋ乔粐婌F保持呼吸道通暢。注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、胃食管反流
夜間平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)突發(fā)嗆咳，可能伴反酸癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為呼氣性咳嗽伴喘鳴音，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)兒童。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙丁胺醇?xì)忪F劑，家中備有峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，保持臥室通風(fēng)清潔但避免直接吹風(fēng)，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。飲食上選擇溫?zé)岬姆涿鬯蚶鏈珴?rùn)喉，忌食冷飲及甜膩食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺，須立即就醫(yī)。日常可指導(dǎo)孩子練習(xí)腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸道防御能力。