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關節(jié)骨質(zhì)增生怎么辦

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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關節(jié)骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。關節(jié)骨質(zhì)增生通常與關節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳因素等有關。

1、熱敷理療

熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬和疼痛??墒褂脽崴驘崦砻咳諢岱蠡继?5-20分鐘,溫度控制在40-45℃避免燙傷。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應。該方法適用于早期輕度增生,需長期堅持。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復受損軟骨。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、關節(jié)腔注射

對于關節(jié)積液明顯者,醫(yī)生可能建議進行玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,能改善潤滑功能。糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液可快速消炎,但每年注射不宜超過3-4次。該操作需嚴格無菌條件下進行,存在感染風險需謹慎。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,配合艾灸可溫經(jīng)通絡。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,或內(nèi)服獨活寄生湯加減。推拿手法需避開骨贅突出部位,重點松解周圍軟組織。中醫(yī)治療周期較長,需配合功能鍛煉。

5、手術(shù)治療

關節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導致的卡壓癥狀,創(chuàng)傷較小恢復快。嚴重畸形者需行截骨矯形或人工關節(jié)置換術(shù),術(shù)后需3-6個月康復訓練。手術(shù)適應證需嚴格評估,通常作為保守治療無效后的選擇。

日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬樓梯、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶,適量食用深海魚類。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,可使用護膝等支具。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限,應及時復查調(diào)整治療方案。建立疼痛日記記錄癥狀變化,定期進行關節(jié)功能評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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