左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)通常指肺部CT影像中呈現(xiàn)邊界模糊的云霧狀密度增高影,可能由炎癥、出血或早期腫瘤等病變引起。
磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高但不完全遮蓋血管和支氣管結(jié)構(gòu),形似磨砂玻璃。這類結(jié)節(jié)可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)兩種類型。純磨玻璃結(jié)節(jié)密度均勻,常見(jiàn)于非典型腺瘤樣增生、局灶性炎癥或出血?;旌闲阅ゲAЫY(jié)節(jié)包含實(shí)性成分,可能與肺腺癌等惡性病變相關(guān)。結(jié)節(jié)直徑小于5毫米時(shí)多為良性,隨體積增大惡性概率逐漸升高。持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需要定期隨訪觀察變化。
部分磨玻璃結(jié)節(jié)會(huì)伴隨咳嗽、胸痛或痰中帶血等癥狀,但多數(shù)患者早期無(wú)明顯不適。長(zhǎng)期吸煙人群、有肺癌家族史者或接觸石棉等致癌物的人群出現(xiàn)此類結(jié)節(jié)需提高警惕。對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié),通常建議3-6個(gè)月后復(fù)查胸部CT,若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷黾觿t需進(jìn)一步檢查。診斷方法包括高分辨率CT復(fù)查、PET-CT代謝評(píng)估或經(jīng)皮肺穿刺活檢等。
發(fā)現(xiàn)左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A和維生素E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅(jiān)果等,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。若醫(yī)生建議隨訪觀察,須嚴(yán)格按預(yù)約時(shí)間復(fù)查,不可自行延長(zhǎng)間隔期。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。