馬蹄蕨的常見用法主要有藥用、食用、園藝觀賞、生態(tài)修復及傳統(tǒng)工藝五種。
1、藥用
馬蹄蕨的根莖可入藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用于治療風濕痹痛、跌打損傷。其提取物可能對某些炎癥反應有抑制作用，但須在中醫(yī)師指導下使用，避免過量引發(fā)胃腸不適。藥用時多配伍其他中藥材煎服或外敷。
2、食用
嫩莖葉經(jīng)焯水后可涼拌或炒食，富含膳食纖維和礦物質(zhì)，但含微量原蕨苷，需充分烹煮降低潛在毒性。我國部分地區(qū)將其作為春季野菜，建議每月食用不超過2-3次，脾胃虛寒者慎食。
3、園藝觀賞
馬蹄蕨葉片呈馬蹄形，耐陰性強，適合庭院陰濕處栽培或盆栽觀賞。種植時需保持土壤濕潤疏松，定期修剪枯葉可促進新葉萌發(fā)。其獨特的葉形能為蕨類專類園增添野趣。
4、生態(tài)修復
作為先鋒植物，馬蹄蕨能有效固著坡地土壤，防止水土流失。在礦山修復中常與其他蕨類混種，通過根系網(wǎng)絡改善土壤結(jié)構(gòu)。其適應性強，可在pH5-7的酸性至中性土壤中生長。
5、傳統(tǒng)工藝
干燥后的馬蹄蕨葉片可制作壓花書簽、自然拼貼畫等手工藝品。部分地區(qū)利用其纖維編織草鞋墊，具有吸濕透氣特性。加工時需陰干避免暴曬，以保持葉片形態(tài)完整。
使用馬蹄蕨時需注意區(qū)分品種，避免誤采有毒蕨類。藥用和食用前建議咨詢專業(yè)人員，過敏體質(zhì)者初次接觸應做皮膚測試。園藝栽培需控制蔓延速度，定期分株防止過度繁殖。生態(tài)應用要考慮本地物種平衡，避免生物入侵風險。傳統(tǒng)工藝制作宜選用無病蟲害葉片，存放時注意防潮防蛀。