懷孕36周出現(xiàn)類似痛經的輕微腹痛可能是假性宮縮或臨產征兆，需結合伴隨癥狀判斷。主要有生理性宮縮、先兆臨產、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂、胎盤異常等情況。
1、生理性宮縮
妊娠晚期子宮敏感度增加可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，持續(xù)時間短且不規(guī)律。這種宮縮不會導致宮頸擴張，休息或改變體位后可緩解。建議記錄宮縮頻率，若每小時超過4次或疼痛加劇需就醫(yī)。
2、先兆臨產
規(guī)律性腹痛伴隨腰酸、陰道分泌物增多可能預示臨產。真性宮縮通常每5-10分鐘一次，疼痛強度逐漸增加。可通過胎心監(jiān)護區(qū)分真假宮縮，若出現(xiàn)破水或見紅應立即住院待產。
3、泌尿系統(tǒng)感染
孕期激素變化易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。嚴重時可導致腎盂腎炎出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物。
4、胃腸功能紊亂
子宮增大壓迫腸道可能引起痙攣性腹痛，多伴隨腹脹便秘。建議少量多餐，適當食用西梅汁或乳果糖口服溶液改善排便。避免腹部受涼，順時針按摩臍周有助于緩解癥狀。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血，需通過超聲檢查確診。這類情況可能危及母嬰安全，出現(xiàn)劇烈腹痛或出血增多時須立即急診處理。
孕晚期需每日監(jiān)測胎動，保持左側臥位休息，避免長時間站立或行走。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維，控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)腹痛加重、陰道流液、胎動異常等情況時，應及時前往產科急診。建議提前準備好待產包，熟悉分娩征兆識別方法，與產科醫(yī)生保持密切溝通。